Vsakdo, ki je opazoval prijatelja ali družinskega člana z rakom trebušne slinavke, razume strah, povezan s to diagnozo. Na žalost lahko za rakom trebušne slinavke zbolijo tudi psi, ki, podobno kot ljudje, običajno nima dobre prognoze. Na srečo se ne pojavlja pogosto pri naših pasjih prijateljih.
V tem članku bomo razpravljali o različnih vrstah raka trebušne slinavke, ki prizadenejo pse, znakih, ki bi morali skrbeti, in možnostih zdravljenja dveh najpogostejših vrst tumorjev (insulinoma in adenokarcinoma).
Kaj je rak trebušne slinavke?
Trebušna slinavka je majhen organ, ki se nahaja v trebušni votlini, zelo blizu želodca in na začetku tankega črevesa.
Trebušna slinavka ima dve glavni funkciji:
- Endokrini: proizvodnja pomembnih hormonov (npr. insulina, glukagona, gastrina)
- Exocrine: proizvodnja prebavnih encimov, ki pomagajo pri razgradnji hrane
Rak trebušne slinavke lahko prizadene endokrine ali eksokrine celice. Beseda rak se nanaša na nenadzorovano razmnoževanje nenormalnih celic, ki se lahko združujejo v tumor. Izraz pomeni tudi malignost, kar pomeni, da se nenormalne celice razširijo po telesu (imenovane metastaze).
Obstajajo 3 vrsteendokrinih tumorjev trebušne slinavke pri psih, ki so vsi maligni:
- Insulinom (najpogostejši)
- Gastrinoma
- glukagonoma
Obstajata 2 vrstieksokrinih tumorjev trebušne slinavke pri psih, vendar je samo eden maligni:
- Adenokarcinom (najpogostejši, maligni)
- Adenom (benigni)
Na splošno je insulinom najpogostejša vrsta raka trebušne slinavke pri psih, sledi mu adenokarcinom.
Kakšni so znaki raka trebušne slinavke?
Znaki raka trebušne slinavke so odvisni od tega, katere celice so prizadete. Ta članek se bo osredotočil na dve najpogostejši vrsti raka trebušne slinavke pri psih: insulinom in adenokarinom.
insulinoma
Inzulinomi, kot pove že ime, izločajo insulin. Ta hormon se običajno sprosti kot odgovor na dvig krvnega sladkorja (glukoze), ki se zgodi po jedi. Insulin sporoča telesnim celicam, naj zavzamejo sladkor, s čimer se zmanjša količina v krvnem obtoku, kar bi moralo spodbuditi trebušno slinavko, da preneha sproščati insulin, dokler ga ponovno ne potrebuje.
Insulinomi nenehno sproščajo insulin, ne glede na raven sladkorja v krvi psa. To povzroči hipoglikemijo (nizek krvni sladkor), katere znaki vključujejo:
- Ekstremna utrujenost
- Slabost
- Neusklajenost
- Tresenje
- Trzanje mišic
- Krči
- Izguba zavesti
Ko insulinomi rastejo, se hipoglikemične epizode pojavljajo pogosteje. Sčasoma bodo prizadeti psi shujšali in imeli manj energije.
Adenokarcinom
Znaki adenokarcinoma so precej nespecifični in lahko vključujejo:
- Zmanjšan ali brez apetita
- bruhanje
- Hujšanje
- Nizka energija in/ali šibkost
- Bledo obarvan, mehak, masten iztrebek zaradi eksokrine pankreasne insuficience (EPI)
Zlatenica (porumenelost belega dela oči in kože) je lahko opazna, če tumor blokira skupni žolčni kanal.
V mnogih primerih so adenokarcinomi do diagnoze že metastazirali (razširili) na druge dele telesa, vključno z jetri, tankim črevesom, pljuči in kostmi. To lahko povzroči na videz nepovezane znake, kot je težko dihanje ali šepanje.
Kaj so vzroki za raka trebušne slinavke?
Rak trebušne slinavke se običajno diagnosticira pri psih srednjih let in starejših, vendar vzrok za to bolezen ni znan. Kot pri mnogih vrstah raka je verjetno kombinacija genetike, okolja in dejavnikov življenjskega sloga.
Čeprav natančen razlog ni bil ugotovljen, se zdi, da imajo nekatere pasme večje tveganje zainsulinom, čeprav natančen razlog ni bil ugotovljen:
- Labradorci
- zlati prinašalci
- nemški ovčar
- Irski setri
- Boksarice
Adenokarcinomse pogosteje diagnosticira pri samicah in naslednje pasme so lahko izpostavljene večjemu tveganju:
- Labradorci
- airdelski terierji
- Koker španjeli
- Boksarice
Tako kot pri insulinomih ne vemo, zakaj so nekateri psi bolj verjetno prizadeti kot drugi.
Kako naj skrbim za psa z rakom trebušne slinavke?
Možnosti zdravljenja te bolezni so odvisne od natančne vrste raka in stopnje napredovanja v času diagnoze. V nekaterih primerih je lahko zdravljenje preprosto paliativno, dokler humana evtanazija ne postane najbolj prijazna izbira.
Vaš veterinar se bo pogovoril o možnostih za vašega specifičnega mladiča, tukaj pa je nekaj splošnih informacij o trenutnem zdravljenju dveh najpogostejših vrst raka trebušne slinavke:
insulinoma
Operacijo pogosto priporočajo za odstranitev dela trebušne slinavke, kar takoj zmanjša količino izločenega insulina. Temu lahko sledi kemoterapija. Za nekatere pse se lahko uporablja pogosto hranjenje s posebno dieto in zdravili za pomoč pri uravnavanju krvnega sladkorja.
Adenokarcinom
Zaradi nespecifičnih simptomov, povezanih z adenokarcinomi trebušne slinavke, jih pogosto odkrijejo pozno v poteku bolezni, kar omejuje možnosti zdravljenja. Včasih se poskuša kirurško posegati, a na žalost pogosto neuspešno. Operacija ni priporočljiva, če je znano, da je rak že metastaziral (razširil). Do danes se kemoterapija in radioterapija nista izkazali za koristne.
Pogosto zastavljena vprašanja
Kako se diagnosticira rak trebušne slinavke?
Kot pri vseh zdravstvenih težavah bo vaš veterinar začel z zbiranjem anamneze in pregledom vašega mladiča od glave do pet. Medtem ko se insulinomi kažejo s precej specifičnimi kliničnimi znaki, so lahko druge vrste raka trebušne slinavke videti podobne drugim boleznim, kot je pankreatitis (na katerega lahko posumite na začetku, ker se pogosteje pojavlja pri psih).
Pri raziskovanju bolezni trebušne slinavke so lahko v pomoč naslednji testi:
- Krivni test
- Diagnostično slikanje, vključno z radiografijo (rentgenskimi žarki), ultrazvokom in/ali računalniško tomografijo (CT) za pregled trebušne slinavke in pregled za metastaze (širjenje raka)
- Aspiracija s tanko iglo (FNA) za zbiranje vzorcev nenormalnega tkiva, da ga je mogoče pregledati pod mikroskopom
- Raziskovalna operacija trebuha za fizični pregled trebušne slinavke in drugih organov; če najdemo tumor, ga bo kirurg morda lahko odstranil v celoti ali delno in predložil vzorce za testiranje
Vaš redni veterinar bo morda lahko ponudil nekatere od teh diagnostik, v nekaterih primerih pa bo morda vašega mladička napotil k veterinarskemu onkologu (strokovnjaku za raka) v specializirano bolnišnico.
Ali je rak trebušne slinavke ozdravljiv?
Na žalost trenutno ni zdravila za raka trebušne slinavke pri psih.
Kako dolgo lahko psi živijo z rakom trebušne slinavke?
V primeru insulinomov, zlasti če so odkriti zgodaj, lahko kombinacija kirurškega posega in medicinskega zdravljenja pomaga psom živeti eno leto ali več po začetni diagnozi. Brez operacije je čas preživetja veliko krajši (običajno le nekaj mesecev).
Na žalost so psi, prepoznani v poznih fazah raka trebušne slinavke (zlasti adenokarcinom), pogosto usmrčeni kmalu po diagnozi.
Sklep
Čeprav je rak trebušne slinavke pri psih redek, je srce parajoče, če izveš, da je tvoj mladič eden izmed nesrečnih. Na žalost ta vrsta raka običajno nima dobrega izida.
Vaš veterinar se bo pogovoril o možnostih, ki so vam na voljo glede na specifično diagnozo vašega psa in kako daleč je bolezen napredovala. Pomagajo lahko, da bo vašemu mladičku čim dlje udobno in nudijo smernice, ko pride čas za razmislek o humani evtanaziji.
Na voljo je nekaj koristnih orodij, ki vam pomagajo oceniti in spremljati kakovost življenja vašega psa, kot je ta vir z univerze Ohio State. Mnogi od nas lahko potrebujejo dodatno podporo, ko se soočijo s tako uničujočo diagnozo, zato vas prosimo, da vas ne bo strah poiskati pomoč! Vaš veterinar bo morda lahko dal priporočila za strokovno svetovanje in podporo ob žalosti na vašem območju.
