Eno najpogostejših stanj, ki jih opazimo pri mačkah srednjih let do starejših, je odpoved ledvic ali ledvic. Najpogosteje je to kronično stanje pri mačkah z ledvicami, ki počasi izgubljajo funkcijo v obdobju od nekaj mesecev do let. Ko ledvice napredujejo do določene točke s kronično boleznijo, je za prizadete mačke mogoče narediti zelo malo. Ledvice si običajno ne bodo opomogle, vendar je mački lahko udobno.
Druge mačke bodo trpele zaradi akutne poškodbe ledvic. Odvisno od vzroka so morda na voljo agresivna zdravljenja, ki bodo mački pomagala do popolnega okrevanja. Na žalost večina akutnih primerov odpovedi ledvic sčasoma privede do popolne odpovedi ledvic, od katere si mačke ne morejo nikoli popolnoma opomoči.
Kaj je odpoved ledvic?
Obstajajo različne stopnje odpovedi ledvic - pogosto skrajšano kot CRF, za kronično ledvično odpoved. Ne da bi se spuščali v podrobnosti, mačke štejemo za CRF, če pride do vztrajne izgube delovanja ledvic v tednih ali mesecih. Ledvice delujejo tako, da filtrirajo kri v telesu in proizvajajo urin. Pri odpovedi ledvic ena ali obe ledvici ne moreta pravilno filtrirati krvi. To povzroči izgubo beljakovin in drugih molekul v urinu.
Vsa mačka, razen če se rodi s prirojeno nepravilnostjo, se rodi z dvema ledvicama - eno na desni in eno na levi strani srednjega dela trebuha. Mačka morda ne kaže nobenih nepravilnosti, če je prizadeta samo ena njena ledvica, saj bo druga ledvica kompenzirala in opravljala delo obeh. Ko pa bolezen napreduje, običajno odpoveta obe ledvici in opazimo nenormalne znake.
Kako lahko moj veterinar diagnosticira odpoved ledvic?
Odpovedi ledvic ni mogoče diagnosticirati samo s fizičnim pregledom. Vaš veterinar bo moral opraviti testiranje vzorcev krvi in urina vaše mačke, da bo diagnosticiral odpoved ledvic. Kombinacija zvišanega BUN (dušika sečnine v krvi) in kreatinina v krvi z razredčenim (ali nekoncentriranim) urinom daje to diagnozo. Pogosto sta fosfor in vrednost, imenovana SDMA (simetrični dimetilarginin), prav tako povišana v krvi.
Odvisno od tega, kako se vaša mačka počuti in na kakšni ravni so te vrednosti v njeni krvi, se bo vaš veterinar odločil, kakšno vrsto zdravljenja vaša mačka potrebuje. Vaš veterinar bo prav tako upošteval, ali je vaša mačka dehidrirana, ali ima UTI ali katere koli druge dejavnike, ki lahko prispevajo k kakršnim koli diagnostičnim nepravilnostim.
Znaki odpovedi ledvic
Ko ledvice začnejo odpovedovati, ne morejo tvoriti koncentriranega urina. Zato bo veliko tekočine, ki jo bo mačka popila, zlahka urinirala. Morda boste opazili, da vaša mačka čezmerno pije in urinira. Pogosto so območja v smetnjaku veliko večja kot običajno in morda niti ne opazite vonja ali barve urina. Da bi preprečili povečano uriniranje, bo vaša mačka pila več kot običajno. Tudi ob prekomernem pitju bodo živali z odpovedjo ledvic še vedno kronično dehidrirane.
Drugi znaki CRF vključujejo izgubo teže v tednih do mesecih. Morda tega ne boste opazili takoj, vendar pa bo vaš veterinar med preiskavami morda opazil počasno upadanje teže. Morda boste tudi začeli opažati, da lahko čutite hrbtenico ali rebra svoje mačke, ko jo božate.
Ko odpoved ledvic napreduje, sta ena najpogostejših nepravilnosti slabost in bruhanje. To bo nato povzročilo še večjo dehidracijo. Pogosto lahko lastniki mislijo, da je njihova mačka pojedla nekaj, kar jim je povzročilo težave z želodcem, nato pa so presenečeni, ko krvni izvid njihove mačke pokaže odpoved ledvic.
Mačke z odpovedjo ledvic bodo prav tako razvile poseben vonj iz zadaha. Vonj izvira iz nastajanja odpadnih snovi, ki jih ledvice ne morejo izločiti. Tega vonja ne bodo opazili vsi, nekaterim pa je lahko zelo razločen.
Ali je kronična ledvična odpoved ozdravljiva?
Kratek odgovor je ne. Ko so ledvice degenerirane do določene točke, se ne morejo zaceliti in/ali obnoviti. Ko se to zgodi pri ljudeh, bodo dani na dializo in potencialno bodo prejeli presaditev ledvice. Čeprav je dializa za veterinarske bolnike na voljo na zelo omejenih območjih države, je le malo. Paciente pregledajo, da ugotovijo, ali so sploh kandidati, in če so, lastniki pogosto ne morejo plačati postopka. Presaditve ledvic niso trenutna praksa v veterinarski medicini.
Čeprav CRF ni mogoče pozdraviti, imajo lahko mnoge mačke dobro kakovost življenja in lahko ob podporni negi živijo več mesecev do let po diagnozi. To je odvisno od tega, kako bolna je vaša mačka in koliko njene ledvice še delujejo ali ne.
Kakšne so možnosti zdravljenja kronične ledvične odpovedi?
Vaš veterinar se bo pogovoril o najboljših možnostih glede na to, kako bolna je vaša mačka in kakšne so njene krvne nepravilnosti. Včasih morajo biti mačke hospitalizirane več dni na IV tekočinah in zdravilih. Včasih je mogoče mačke zdraviti tako, da njihovo prehrano zamenjajo z ledvično dieto na recept in jim po možnosti dajo tekočino doma.
Upoštevajte, da je vsak primer drugačen. Vaš veterinar vam bo pomagal pri krmarjenju z vsemi razpoložljivimi možnostmi zdravljenja.
Kaj je akutna ledvična poškodba?
Medtem ko se kronična ledvična odpoved pojavi v tednih do mesecih, je akutna ledvična poškodba poškodba ledvic v nekaj urah ali dneh. Če akutne poškodbe ne diagnosticiramo in/ali ne zdravimo pravočasno, lahko napreduje v akutno odpoved ledvic.
Akutna okvara ledvic se od kronične pomanjkanja ledvic razlikuje po tem, da ne gre za počasno razgradnjo. Stvari, ki lahko povzročijo akutno poškodbo, so bakterijska okužba ledvic (pielonefritis), okužba z leptospirozo, zaužiti toksini (kot so lilije in nesteroidna protivnetna zdravila), krvni strdki in rak.
Prosimo, kontaktirajte svojega običajnega veterinarja, če pri vaši mački opazite karkoli nenormalnega. Če veste, da je vaša mačka zaužila ali lizala lilije, jedla človeška ali živalska nesteroidna protivnetna zdravila, zdravila za krvni tlak itd., nemudoma pokličite svojega veterinarja ali kontrolo zastrupitev.
Ali lahko mačka okreva po akutni poškodbi ledvic?
Medtem ko si nekatere mačke lahko opomorejo, je stopnja umrljivosti še vedno zelo visoka. Mačke z akutno poškodbo ledvic je skoraj vedno treba hospitalizirati z agresivno oskrbo. To pogosto pomeni visoke stopnje intravenskih tekočin, potencialno antibiotikov, če pride do okužbe, in zdravil za pomoč pri apetitu, želodčnih razjedah, bruhanju in krvnem tlaku. Edina možnost za preživetje drugih mačk je morda dializa. Mnogim lastnikom to morda ne bo na voljo zaradi stroškov in morda v bližini ni obrata, ki bi ponujal to storitev.
Redko je mogoče mačke z akutno ledvično okvaro zdraviti s terapijo na domu. Na žalost lahko finančne omejitve lastnikom preprečijo, da bi zahtevali hospitalizacijo za svojo mačko. Ko vaša mačka potrebuje 24-urno oskrbo, tako kot v človeški bolnišnici, lahko stroški hitro narastejo.
Nekatere mačke še vedno umrejo zaradi akutne poškodbe ledvic, čeprav jim nudijo najboljšo možno oskrbo. Najboljše, kar lahko storite za svojo mačko, je, da se obrnete na svojega veterinarja in se pogovorite o vseh možnih možnostih.
Zaključek
Kronična odpoved ledvic ali CRF je pogosta bolezen mnogih mačk srednjih let do starejših. Nekatere mačke imajo lahko dobro kakovost življenja, če jim zgodaj postavijo diagnozo in jih veterinar dobro oskrbuje. Na žalost bo bolezen sčasoma napredovala in zdravila ni.
Če mačka utrpi akutno poškodbo ledvic, je preživetje možno, a še vedno težko. Za večino teh mačk je potrebna hitra, agresivna oskrba, da si lahko opomore. Vsako mačko z boleznijo ledvic, bodisi akutno ali kronično, mora obravnavati veterinar.
