Kongestivno srčno popuščanje se pojavi pri psih, ko njihovo srce ne more več učinkovito črpati krvi v preostale dele telesa.1 Obstajata dva glavna vzroka za to bolezen, vključno z insuficienca mitralne zaklopke in razširjena kardiomiopatija.
Kongestivno srčno popuščanje je resno stanje, ki ga pogosto ni ozdravljivo, če ni odpravljen osnovni vzrok. Za zmanjšanje neželenih učinkov te bolezni so pogosto potrebna zdravila.
Klinični simptomi so v veliki meri odvisni od vrste srčnega popuščanja, ki ga ima vaš pes.
Vrste kongestivnega srčnega popuščanja pri psih
Poznamo dve glavni vrsti kongestivnega srčnega popuščanja: desno in levo stransko. Ti imajo različne simptome.
Desnostransko srčno popuščanje povzroči vrnitev krvi, ki je revna s kisikom, v srce. V bistvu, ko srce črpa, nekaj slabo oksigenirane krvi uhaja nazaj, namesto da bi se oksigeniralo. To povzroči, da se prekrvavitev v telesu oteži in zastoji. V trebuhu se začne nabirati tekočina, ki se lahko napolni s tekočino. Ta odvečna tekočina se lahko prenese v okončine, kar povzroči otekanje.
Levostransko srčno popuščanje se pojavi, ko oksigenirana kri uhaja nazaj v pljuča. Je že nasičen s kisikom, zato se mu ni treba vrniti v pljuča. To povzroči odvečno tekočino okoli pljuč, kar povzroči pljučni edem. To povzroči težave z dihanjem in kašljanjem, saj telo misli, da so v pljučih tujki. To je najpogostejši vzrok srčnega popuščanja.
Srčno popuščanje lahko napreduje in prizadene obe strani srca, če ga ne zdravimo.
Kaj je glavni vzrok kongestivnega srčnega popuščanja?
Večina primerov kongestivnega srčnega popuščanja je posledica insuficience mitralne zaklopke. Do 80 % primerov kongestivnega srčnega popuščanja nastane iz tega razloga. To povzroči levostransko srčno popuščanje, kar je eden od razlogov, da je veliko pogostejše kot desnostransko.
Vendar pa obstajajo tudi drugi vzroki. Na primer, kardiomiopatija je bolezen srčne mišice, zaradi katere ta ne more učinkovito črpati, kar povzroči kongestivno srčno popuščanje. Nepravilno bitje in zoženje velikih krvnih žil lahko povzroči tudi kongestivno srčno popuščanje.
Kakšni so simptomi kongestivnega srčnega popuščanja?
Najpogostejša znaka kongestivnega srčnega popuščanja sta težko dihanje in trdovraten kašelj. To se morda zdijo manjši simptomi, vendar kažejo na nekaj resnejšega. Te se pojavijo samo pri levostranskem srčnem popuščanju, saj jih povzroča nabiranje tekočine okoli pljuč.
Občasno lahko povečano srce pritiska tudi na sapnik, kar povzroča draženje in kašelj. To se lahko zgodi pri desnem in levem srčnem popuščanju. Zato kašelj ni nujno vedno znak desnostranskega srčnega popuščanja.
Psi s srčnim popuščanjem se pogosto hitreje utrudijo, saj svojemu telesu ne morejo učinkovito dovajati kisika. Prekomerno sopihanje, izguba apetita, otekel trebuh in blede dlesni so tudi simptomi srčnega popuščanja. Nekateri psi lahko celo začnejo izgubljati mišično maso.
Ali je srčno popuščanje enako srčnemu infarktu?
Ne, srčno popuščanje lahko povzroči srčni napad. Vendar so srčni napadi pri psih precej redki. Srčne napade povzroči smrt celic okoli srca. Običajno to celično smrt povzroči pomanjkanje kisika zaradi obstrukcije krvnih žil okoli srca. Nenadne smrti pri psih včasih pripisujejo srčnemu napadu.
Kako se diagnosticira kongestivno srčno popuščanje?
Obstaja veliko testov, ki lahko pomagajo veterinarjem pri diagnosticiranju srčnega popuščanja ter določitvi vrste in vzroka srčnega popuščanja.
Običajno bodo veterinarji poslušali srce s stetoskopom. Če ima pes srčno popuščanje, bodo morda lahko zaznali srčne šume in določili njihovo lokacijo. To je prvi korak pri ugotavljanju, ali ima pes srčno popuščanje. Pljuča bodo najverjetneje pregledana istočasno, da bi preverili znake srčnega popuščanja.
Rentgen prsnega koša se uporablja za ugotavljanje velikosti srca in prisotnosti tekočine. To lahko veliko pripomore k ugotavljanju, ali ima pes srčno popuščanje, saj sta oba znaka neumnosti. Verjetno bodo opravljeni tudi testi krvi in urina. Ti ne morejo neposredno določiti srčnega popuščanja, lahko pa izključijo druge težave in preverijo delovanje jeter in ledvic, ki je lahko ogroženo pri psih s srčnim popuščanjem. Krvni testi so pomembni za ugotavljanje splošnega zdravja psa in lahko pomagajo pri določanju najboljših možnosti zdravljenja.
Elektrokardiogram se lahko uporablja za merjenje električne aktivnosti srca, kar veterinarju omogoča, da določi njegovo natančno hitrost in ritem. Vendar to pogosto ni potrebno, saj lahko veterinar veliko teh stvari določi s stetoskopom. Lahko se naredi tudi ultrazvok srca, saj tako veterinar jasno vidi srce. Velikost in debelino vsakega srčnega prekata je mogoče določiti in učinkovitost srca je mogoče neposredno določiti.
Kako se zdravi kongestivno srčno popuščanje?
Zdravljenje je odvisno od vzroka kongestivnega srčnega popuščanja psa in stopnje napredovanja. Na podlagi simptomov vašega psa in stvari, opaženih med testi, se lahko priporočijo različni načini zdravljenja.
Zdravila se lahko uporabljajo za pomoč srcu pri učinkovitejšem delovanju in nadzoru nerednega srčnega utripa, kar je lahko neučinkovito. Lahko se uporablja tudi za znižanje ravni tekočine okoli pljuč, če je to potrebno. Za popravek raztrgane zaklopke bo morda potreben kirurški poseg. Srčni spodbujevalniki se redko uporabljajo, vendar jih lahko predlagajo nekateri veterinarji.
Morda bo potrebna posebna dieta, da preprečite kopičenje dodatne tekočine. Diete z nizko vsebnostjo natrija lahko pomagajo pri kopičenju tekočine in omejijo napredovanje bolezni. Morda je priporočljiva omejena aktivnost, da preprečite prekomerno obremenitev srca vašega psa.
Včasih so predlagani dodatki. Ti se bodo razlikovali glede na prehrano vašega psa, specifične simptome in krvne rezultate. Vitamin B, tavrin, karnitin in antioksidanti so lahko koristni.
Vaš veterinar bo morda želel preveriti tudi srčne gliste in bakterijske okužbe srca. Če jih najdemo, bodo verjetno priporočena posebna zdravila za zdravljenje teh težav.
Verjetno bodo potrebni večkratni obiski veterinarja. Izdelati bo treba načrt zdravljenja in psa spremljati. Morda bo treba spremeniti zdravila.
