Demodex so pršice, ki jih običajno najdemo v majhnem številu v lasnih mešičkih psov. Vse življenje živijo na gostitelju in so običajno neškodljivi. Ko pa pride do okvare gostiteljevega imunskega sistema, kar omogoči, da se pršica Demodex brez nadzora naseli, to vodi do različnih težav. Nekateri psi imajo lahko blago izpadanje dlake, drugi pa lahko razvijejo resne težave s kožo. Osredotočimo se na demodekozo in znake, vzroke in zdravljenje stanja.
Kaj je demodekoza?
Garje so kožna bolezen, ki jo povzročajo parazitske pršice. Obstajata dve različni vrsti pršic pri psih, ki lahko povzročita bolezen: pršice sarkoptične in demodektične pršice. Medicinski izraz za kožno bolezen, ki jo povzročajo pršice Demodex, je demodikoza. Pršice sarkoptične garje, znane tudi kot garje, se zarijejo tik pod površino kože in povzročajo močno srbenje. Demodekoza, znana tudi kot demodex ali rdeča garija, živi v lasnih mešičkih in žlezah lojnicah psov1Te drobne pršice v obliki cigare z osmimi čokatimi nogami so najpogostejša oblika garij pri psih in večina zdravih psov ima običajno nekaj pršic v lasnih mešičkih2
Torej, če je pršica Demodex običajen ektoparazit pri psih, kako povzroča bolezen? Vse je odvisno od moči imunskega sistema psa. Psi z nezrelim ali ogroženim imunskim sistemom imajo lahko težave pri nadzoru števila demodexov, kar jim omogoča nenadzorovano naselitev in povzroča kožne bolezni.
Kakšni so znaki demodekoze?
Zdravi psi imajo nizko število demodeksa kot običajnega dela njihove kožne flore in so običajno neškodljivi, ko imunski sistem deluje normalno.
Demodex lahko povzroči klinične znake bolezni pri psih z nezrelim ali oslabljenim imunskim sistemom, vključno z:
- Krožno, neenakomerno izpadanje las ali plešasti madeži
- Srbenje (pruritus) (lahko ga ni ali je blago)
- Rdeča, vneta koža
- luskasta, skorjasta koža
- Zadebeljena koža
- Pigmentne spremembe na koži
- Kožne izbokline ali papule
- okužbe kože
Izpadanje dlake pri psih in mladičih z demodekozo se običajno začne okoli glave, obraza in oči. Ko bolezen napreduje, je lahko izpadanje las lokalizirano le na nekaj predelih kože ali pa imajo generalizirane plešaste lise po celem telesu. Psi lahko srbijo ali ne, odvisno od tega, kako razširjene so lezije ali ali je prisotna okužba. Nekateri psi občutijo hudo draženje kože, ki lahko vodi do sekundarnih okužb kože. Ti psi imajo pogosto rdečo in vneto kožo, od koder izvira izraz "rdeča garija". V hujših primerih imajo lahko psi znake bolečine, letargijo, povečane bezgavke, okužene rane in vročino. Demodex lahko celo povzroči vnetje ušes, če zadostno število pršic zasede ušesni kanal.
Kakšni so vzroki za demodekozo?
Tri vrste demodekoze lahko povzročijo bolezen pri psih. Najpogostejša vrsta je Demodex canis, vendar je mogoče najti tudi Demodex injal in Demodex corneican, čeprav manj pogosto. Psi matere pogosto prenašajo pršice Demodex na svoje mladičke s tesnim stikom v 72 urah po rojstvu. Demodex povzroča težave samo, če pride do disfunkcije imunskega sistema, kot je nezrelost pri mladih psih ali imunosupresija zaradi različnih razlogov.
Obstajajo tri oblike demodekoze pri psih: lokalizirana oblika, generalizirana oblika, ki se pojavi pri mladostnikih, in generalizirana demodikoza, ki se pojavi pri odraslih. Lokalizirana demodikoza se običajno pojavi pri psih, mlajših od 1 leta, in se pogosto popravi, ko pes in njegov imunski sistem dozoreta. Približno 90 % primerov demodikoze mine samih v 8 tednih. Majhen odstotek psov pa lahko napreduje v bolj splošno obliko.
Juvenilna demodikoza je pogosto podedovana pri mladih psih in je značilna za hude generalizirane lezije s sekundarnimi okužbami kože. Kadar se pri starejših psih pojavi demodikoza v odrasli dobi, je to običajno posledica osnovnega vzroka, ki je oslabil imunski sistem, kot je hipotiroidizem, rak, hiperadrenokorticizem ali diabetes mellitus. Klinični znaki pri odraslih psih so podobni kot pri juvenilni obliki bolezni. Dedni ali genetski dejavniki, bolezen, slaba prehrana ali nekatera zdravila lahko oslabijo imunski sistem in sprožijo širjenje pršice. Psi z juvenilno generalizirano demodikozo se ne smejo uporabljati v vzrejnih programih zaradi dedne ali genetske komponente te bolezni in tveganja prenosa nenormalno delujočega imunskega sistema na njihove mladičke.
Pomembno je vedeti, da je ta pršica specifična za posamezno vrsto, kar pomeni, da je vaš pes ne bo prenesel na vas. Imamo svojo obliko demodexa, ki je prav tako specifična za ljudi in ni nalezljiva za pse. Demodekoza prav tako ni nalezljiva z enega psa na drugega, saj pršica živi ves svoj življenjski cikel na psu in se zanaša na nedelujoč imunski sistem, da uide obrambi telesa, da se razmnoži in povzroči bolezen.
| Starost začetka | Lokacija lezije | ||
| Lokalizirano | Krožna področja izpadanja ali redčenja las, rdečica in luščenje; odsoten ali blag srbenje | ||
| Juvenilni začetek | Rdečica, papule, izpadanje las, mastna in luskasta koža, otekanje kože, hiperpigmentacija, skorje, drenažne kožne rane in okužba | ||
| Odrasel začetek | ≥4 leta starosti | Lezije na šestih ali več delih telesa, prizadeti sta dve ali več tačk ali pa je prizadet velik del telesa | Rdečica, papule, izpadanje las, mastna in luskasta koža, otekanje kože, hiperpigmentacija, skorje, drenažne kožne rane in okužba |
Kako skrbim za psa z demodekozo?
Po opravljenem temeljitem fizičnem pregledu vašega psa bo vaš veterinar vzel strganje kože vašega psa ali izpulil nekaj dlak, da jih pregleda pod mikroskopom. Strganje kože dobimo tako, da kožo strgamo z rezilom skalpela dovolj globoko, da povzročimo blago draženje ali krvavitev, saj ta vrsta pršic živi globoko v lasnih mešičkih in lojnicah. Demodex je potrjen, ko opazimo povečano število pršic, jajčec in ličink v strganju ali odtrgani dlaki. Ne pozabite, da je pod mikroskopom redko opaziti nekaj demodexov, zato je opazovanje velikega števila pršic nenormalno. Če se pojavijo kronične kožne okužbe ali če se vaš pes ne odzove na zdravljenje, lahko vzamete biopsijo kože vašega psa.
Vsi psi z demodexom ne potrebujejo zdravljenja, saj lahko nekateri blagi, lokalizirani primeri izginejo sami od sebe v 1–2 mesecih po pojavu kliničnih znakov. Napoved je običajno dobra s spontanim okrevanjem. Psi z generalizirano obliko bolezni pogosto potrebujejo zdravljenje, ker je bolezen bolj razširjena in huda, z varovano prognozo. Lokalizirani demodex se lahko dobro odzove na lokalno antiparazitsko terapijo, vendar bo pri generaliziranih oblikah bolezni morda potrebno bolj agresivno zdravljenje, ki vključuje peroralna zdravila, skupaj z lokalnimi zdravili.
S striženjem las in nanosom šampona, ki vsebuje benzoil peroksid, lahko odprete in očistite lasne mešičke, saj to omogoča boljši stik z lokalnimi raztopinami. Namakanje z amitrazom vsaka 2 tedna ostaja edino odobreno zdravljenje psov z demodikozo v ZDA. Številna zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje demodexa pri psih, se ne uporabljajo po navodilih, kar pomeni, da se zdravilo uporablja na način, ki ni odobren s strani FDA. Vsa zdravljenja je treba izvajati natančno tako, kot vam je predpisal vaš veterinar.
Lokalna zdravila, ki se nenamensko uporabljajo pri psih:
- moksidektin + imidakloprid
- Fluralaner
Zdravila za injiciranje, ki se nenamensko uporabljajo pri psih:
doramektin
Poralna zdravila, ki se nenamensko uporabljajo pri psih:
- Ivermektin
- milbemicin oksim
- afoksolaner
- Fluralaner
- Sarolaner
- Lotilaner
Ivermektin in doramektin nista priporočljiva za uporabo pri psih z mutacijo alela MDR1, ki se običajno pojavi pri čistokrvnih pastirskih psih ali mešanicah teh pasem, vključno s škotskimi ovčarji, šetlandskimi ovčarji, staroangleškimi ovčarji, mejnimi ovčarji in avstralskimi ovčarji. Pastirji. Te pasme so bolj občutljive na ta zdravila in lahko kažejo znake nevrotoksičnosti. Psi se lahko genetsko testirajo na to gensko mutacijo, kar je priporočljivo pred začetkom zdravljenja.
Kortikosteroidi v lokalni in sistemski obliki niso priporočljivi kot del protokola zdravljenja demodikoze, ker lahko poslabšajo stanje.
Zdravljenje se nadaljuje, dokler klinični znaki ne izginejo in se ne pridobita dva negativna odrina kože ali puljenja dlak zaporedoma, v razmiku 4 tednov drug od drugega. Nekateri psi se na zdravljenje dobro odzovejo, drugi pa morda potrebujejo več mesecev, da si opomorejo. Demodex se lahko pri psih z oslabljenim imunskim sistemom ponovi 3–6 mesecev po prekinitvi začetnega zdravljenja. Med terapijo bo morda potrebno večkratno strganje kože, da se oceni, kako dobro napreduje zdravljenje. Psi s sekundarnimi okužbami kože zaradi vnetja bodo morda potrebovali antibiotike in šampon z zdravilnimi učinkovinami, da bodo okužbo obvladali pred začetkom zdravljenja z demodexom.
Pogosto zastavljena vprašanja
Ali naj me skrbi, da bom svojega psa okužil z demodexom?
Ne, pasji demodex ni nalezljiv za ljudi.
Ali bo moj pes sam ozdravel od demodexa?
Nekateri psi z blagimi lokaliziranimi oblikami bolezni si spontano opomorejo v 8 tednih. Psi s hujšimi oblikami pogosto potrebujejo zdravljenje, da se stanje pod nadzorom. To lahko traja več mesecev.
Ali demodex živi v okolju?
Ne, Demodex ne živi v okolju. Ves svoj življenjski cikel preživi na svojem gostitelju, psu. Okolja, predmetov ali površin, ki pridejo v stik z vašim psom, ni potrebno posebno čiščenje ali obdelava.
Sklep
Demodex je kožna pršica, ki lahko povzroči bolezen, če se pod mikroskopom odkrije povečano število pršic, jajčec in ličink. Psi imajo lahko lokalizirano ali generalizirano obliko bolezni z varovano prognozo v hujših primerih. Zdravljenje je sestavljeno iz antiparazitskih zdravil, ki se uporabljajo lokalno in/ali peroralno. Pse s kožnimi okužbami bo morda treba zdraviti z antibiotiki. Trajanje zdravljenja lahko pri nekaterih psih s tem stanjem traja več mesecev.
