Obstaja več zdravstvenih in varnostnih pravil, ki jih morate upoštevati med nosečnostjo in morda se vam zdi nemogoče slediti vsem. Naj se sliši še tako nenavadno,morda ste že slišali, da je zajemanje mačjega peska med nosečnostjo lahko nevarno – in res jeOkužba, znana kot toksoplazmoza, se lahko z mačjim iztrebkom razširi z vaše mačke na vas. Vsakdo se lahko okuži s toksoplazmozo,1, vendar obstajajo posebna tveganja za nosečnice.
Kaj je toksoplazmoza?
Toksoplazmoza je bolezen, ki jo povzroča parazit Toxoplasma gondii (T.gondii).2 Če vaša mačka poje plen ali surovo meso, okuženo s toksoplazmo, se bo parazit nato začel razmnoževati v mačjem prebavnem traktu in tvoriti oociste (naslednja stopnja razvoja parazita).). 3 do 10 dni pozneje se bodo te oociste izločile z mačjim blatom in se tako še naprej izločale približno 10 do 14 dni. Ljudje se lahko okužimo z neposrednim ali posrednim stikom z okuženimi iztrebki.
Večina okuženih ljudi ne kaže nobenih simptomov.3Toda, ko se vaš imunski sistem bori s paraziti, se bodo v vašem telesu oblikovale ciste, paraziti pa bodo živeli v mirujočem stanju znotraj teh cist, pogosto več let. Če se pozneje ponovno aktivirajo,4, kar se običajno pojavi pri osebah z oslabljenim imunskim sistemom, lahko ciste povzročijo znake bolezni dolgo po začetni okužbi.
Kako se okuži s toksoplazmozo?
Oociste, izločene z blatom mačk, niso takoj okužene za druge živali. Preden postanejo kužni, morajo skozi proces, imenovan sporulacija,5ki traja 1-5 dni, odvisno od okoljskih pogojev.
Stik z okuženimi mačjimi iztrebki med čiščenjem peska je eden od načinov, kako se lahko oseba okuži s toksoplazmozo.6Ljudje se lahko s to boleznijo okužijo tudi s hrano kontaminirana živila,7, kot je neoprana zelenjava, premalo kuhano ali surovo meso (zlasti svinjina, jagnjetina ali divjačina) ali pitna voda, ki vsebuje sporulirane oociste. Drugi načini okužbe s toksoplazmozo so lahko nenamerno zaužitje zemlje, ki je bila okužena s toksoplazmo, ali okuženih mačjih iztrebkov in redko s transfuzijo okužene krvi ali presaditvijo organa. Prirojena toksoplazmoza je posledica pogosto asimptomatske okužbe, ki jo je mati pridobila med nosečnostjo.8
Toksoplazmoza sicer ni neposredno nalezljiva med dvema osebama.
Koga toksoplazmoza najbolj prizadene?
Ponavljam, vsakogar lahko prizadene toksoplazmoza. Vendar pa lahko nekateri ljudje doživijo hujše zaplete.
Noseče osebe
Kot že omenjeno, nosečnice z akutno okužbo, pridobljeno med nosečnostjo ali reaktivacijo prejšnje okužbe zaradi imunosupresije, tvegajo možnost prenosa toksoplazmoze na svoje nerojene otroke. To lahko poveča tveganje za mrtvorojenost, spontani splav ali prirojene napake, odvisno od tega, kdaj je prišlo do okužbe med nosečnostjo. Toksoplazmoza pri novorojenčkih je lahko huda, s širokim seznamom nepravilnosti, ki večinoma prizadenejo možgane, oči, jetra in vranico ter povzročijo številne duševne in motorične motnje.
Vendar pa je prenos toksoplazme na plod izredno redek pri imunokompetentnih zdravih materah, ki so bile okužene s toksoplazmo in so pred nosečnostjo razvile imunost. Najbolje je, da se pred načrtovanjem nosečnosti posvetujete z zdravnikom o tem, kako zaščititi sebe in svojega nerojenega otroka pred toksoplazmozo.
Imunsko oslabljeni posamezniki
Okužba s toksoplazmozo je lahko huda tudi za osebe z oslabljenim imunskim sistemom. Z zmanjšano sposobnostjo vašega imunskega sistema, da se uspešno ubrani, lahko parazit povzroči poškodbe možganov, srca, pljuč, oči, kože ali drugih organov in lahko sčasoma privede do resnih zapletov in smrti.
Vrste toksoplazmoze
Simptomi toksoplazmoze se lahko razlikujejo glede na to, ali je okužba na novo pridobljena, ponovno aktivirana ali prisotna od rojstva in ali je oseba zdrava ali imunsko oslabljena. Toksoplazmozo lahko razvrstimo v več glavnih vrst.
Očesna toksoplazmoza
Če ima oseba očesno toksoplazmozo, so bile njene oči okužene s parazitom. Ta okužba je najpogostejša pri otrocih ali najstnikih, rojenih s prirojeno okužbo, vendar se lahko v redkih primerih razvijejo tudi pri na novo okuženih in imunsko oslabljenih posameznikih. Najpogostejši simptomi so:
- Zamegljen vid
- Bolečina v očesu
- Slepota
Akutna toksoplazmoza
Akutna toksoplazmoza je, ko oseba doživi znake bolezni med prvo okužbo (prvi stik s parazitom). Veliko ljudi z akutno toksoplazmozo se ne počuti slabo, lahko pa doživijo gripi podobne simptome, kot so:
- boleče grlo
- Vročica
- utrujenost
- Bolečine v mišicah
- Otekle, a neboleče bezgavke
- Povečana vranica in jetra
- Očesna toksoplazmoza (redko)
Toksoplazmoza centralnega živčnega sistema (CNS)
Večina bolnikov z aidsom ali drugimi imunsko oslabljenimi bolniki, pri katerih se razvije toksoplazmoza, je prisotna z encefalitisom (vnetjem možganov) in lezijami, ki so vidne na slikanju CT ali MRI. Ti bolniki običajno doživijo:
- Glavoboli
- Zmeda
- Spremenjeno duševno stanje
- Krči
- Koma
- Vročica
- paraliza obraza
- Motorične ali senzorične motnje
- Motnje vida
Toksoplazmoza osrednjega živčnega sistema se lahko pojavi tudi, če se predhodna okužba ponovno aktivira v možganih nosečnice z oslabljenim imunskim sistemom, kar vodi do zgoraj navedenih simptomov in zapletov za plod.
Reaktivirana toksoplazmoza
Okužba se lahko ponovi pri ljudeh, ki so bili predhodno okuženi s parazitom, kar povzroči ponovno aktiviranje toksoplazmoze. To se pogosteje pojavlja pri osebah z oslabljenim imunskim sistemom. Simptomi so običajno povezani s hrbtenjačo in možgani in lahko vključujejo:
- Glavoboli
- Zmeda
- otrplost
- Vročica
- paraliza obraza
- Spremenjen vid
- Motene motorične sposobnosti
- Krči
- Encefalitis ali vnetje možganov
- Koma
Prirojena toksoplazmoza
Prirojena toksoplazmoza se pojavi pri dojenčkih, ki so bili okuženi pred rojstvom. Nekateri dojenčki morda ne pokažejo simptomov do pozneje v življenju. Ti večinoma odražajo poškodbe možganov, vendar so lahko vključeni tudi drugi organi. Nekateri najpogostejši simptomi vključujejo:
- Spremenjen vid, očesna bolečina ali občutljivost na svetlobo
- Zaostanki v razvoju, zlasti pri motoričnih veščinah
- Učne zamude
- Povečana vranica in jetra
- Tekočina v možganih
- Depoziti kalcija v možganih
- Krči
- Nenormalno majhna glava
- težave s sluhom
- Izpuščaj
Kako se zdravi toksoplazmoza?
S kombiniranim prizadevanjem protiparazitskih zdravil in antibiotikov je mogoče preprečiti, da bi se parazit razmnoževal v vašem telesu. Zdravljenje bo uspešno le, če je okužba aktivna; ne more odstraniti neaktivnih cist v vašem telesu. V primeru akutne okužbe lahko traja od 2 do 6 tednov, da se pokažejo polni učinki zdravljenja. Lahko traja od tri tedne do šest mesecev, da se možganske poškodbe, ki jih povzroči parazit, popolnoma pozdravijo, medtem ko lahko zdravljenje prirojene toksoplazmoze traja do enega leta, pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom pa se lahko daje za nedoločen čas.
Če ste noseči, kaj to pomeni za vašo mačko?
Glede na to, kako nevarna je lahko toksoplazmoza za nerojenega otroka, ali bi morali razmisliti o vrnitvi svoje mačke, če ste noseči? Nikakor ne: tako drastični ukrepi niso potrebni, poleg tega pa je vaša mačka del vaše družine.
Vendar pa se izogibajte čiščenju mačjega peska, ne da bi zanemarili potrebe svoje mačke.
Če nihče drug v vašem domu ne more namesto vas očistiti mačjega peska, si lahko nadenete rokavice za enkratno uporabo in si nato umijete roke s toplim milom in vodo. Poskrbite, da bo steljnik menjan vsak dan, da se oociste ne bodo okužile. Če mačko zadržujete v zaprtih prostorih, boste znatno zmanjšali tudi njene možnosti za okužbo s parazitom. Drugi preventivni ukrepi, ki jih lahko upoštevate, so izogibanje hranjenju vaše mačke s surovim ali premalo kuhanim mesom med nosečnostjo, izogibanje stiku z neznanimi in potepuškimi mačkami, zlasti mladiči, izogibanje posvojitvi novih mačk med nosečnostjo in nošenje rokavic pri vrtnarjenju in med stikom z zemljo ali pesek, saj je lahko kontaminiran z mačjimi iztrebki, ki vsebujejo toksoplazmo. Za morebitna druga zdravstvena in varnostna priporočila se posvetujte s svojim zdravnikom.
Zaključek
Toksoplazmoza je glavni vzrok smrti zaradi bolezni, povezanih s hrano, in hospitalizacije v Združenih državah. S.- vsako leto povzroči na stotine smrti in na tisoče hospitalizacij. To dokazuje, kako pomembno je poučiti javnost in še posebej lastnike mačk o tej zelo pomembni bolezni, da se lahko zaščitite in še vedno uživate v brezskrbnem crkljanju s svojo mačko.
Medtem ko ste noseči, se izogibajte čiščenju mačjega peska. To seveda ne pomeni, da mačjega peska sploh ne smete čistiti. Če lahko drugi v hiši dnevno pospravijo smetnjak, zahtevajte, da to počnejo do konca nosečnosti. Če ne najdete nikogar, ki bi lahko namesto vas očistil mačji pesek, se posvetujte s svojim zdravnikom in pri čiščenju peska poskrbite za dodatne previdnostne ukrepe.
