Ataksija je simptom in ne bolezen, ki jo lahko opredelimo kot splošno neusklajenost. Na prvi pogled je lahko ataksija videti kot mišična oslabelost. Vendar pa je težava znotraj senzoričnega živčnega sistema. Motorični živci in pacientova moč niso prizadeti.
Kako izgleda ataksija?
Stranke pogosto opisujejo svojega psa kot vinjenega. Znaki se lahko pojavijo nenadoma ali postopoma skozi čas.
Nekateri splošni simptomi ataksije vključujejo:
- Nihanje
- Nagibanje, zibanje ali padec
- Hoja v krogih
- Vlečenje nog in spotikanje
- Stojte s široko razmaknjenimi stopali za ravnotežje
- Zmanjšan apetit, slabost ali bruhanje
V nekaterih primerih je lahko prisoten naklon glave. Pri nekaterih vrstah ataksije se lahko pojavijo tudi nenormalni gibi oči.
Vsakega psa, ki kaže znake ataksije, mora nemudoma pregledati veterinar
Obstajajo tri vrste ataksije
1. Vestibularna ataksija
Vestibularni sistem sestavljata možgansko deblo in notranje uho. Odgovoren je za razlago, kako je pasje telo usmerjeno glede na preostali svet, nato pa usklajuje gibanje v odgovor. Vestibularna ataksija klasično povzroči nagibanje glave, čeprav so pogosto prisotni tudi drugi simptomi.
Ta tip ataksije je nadalje razvrščen glede na to, kateri del vestibularnega sistema je vključen:
- Centralna vestibularna ataksija (prizadeto je možgansko deblo) – ti psi imajo običajno spremenjeno duševno stanje (npr. zaspanost). Pogosti primeri vključujejo možganske tumorje, žilne nesreče, okužbe in toksičnost.
- Periferna vestibularna ataksija (prizadeto je notranje uho) – Psi imajo lahko povešenost na eni strani obraza (Hornerjev sindrom), če so prizadeti obrazni živci. Primeri vključujejo okužbe srednjega ali notranjega ušesa in idiopatsko vestibularno bolezen, ki se običajno pojavi pri starejših psih.
2. Cerebelarna ataksija
Mali možgani so del možganov, odgovoren za usklajevanje fine motorike. Psi so morda videti normalni, ko počivajo, vendar se tresenje pojavi, ko vstanejo. Hoja razkriva nenormalno hojo z zelo pretiranimi koraki.
Primarni primer je cerebelarna hipoplazija, ko se mali možgani med razvojem ploda ne oblikujejo pravilno. To je lahko posledica izpostavljenosti nekaterim virusom ali toksinom v maternici, genetskih dejavnikov ali včasih idiopatskega (kar pomeni, da razlage ni mogoče najti).
3. Proprioceptivna ataksija
Propriocepcija je zavedanje, kje v prostoru so glava, telo in noge. Zanaša se na sporočila senzoričnih receptorjev v skeletnih mišicah, kitah in sklepnih kapsulah, ki lahko potujejo vzdolž hrbtenjače. Proprioceptivna ataksija se razlikuje od vestibularne in cerebelarne ataksije, ker se simptomi pojavljajo od vratu navzdol (glava ni prizadeta). Psi lahko vlečejo prste in se ne zavedajo, kdaj so njihova stopala "zgibana".
Proprioceptivna ataksija je vedno posledica kompresije ali poškodbe hrbtenjače, kar vpliva na prenos senzoričnih informacij. Primeri vključujejo travmo, vnetje, degeneracijo živcev in tumorje.
Za katero vrsto ataksije gre?
Skrbna ocena simptomov vašega psa pomaga vašemu veterinarju ugotoviti, katera vrsta ataksije ga prizadene. Če ugotovite, kje je težava, zožite možne vzroke za ataksijo vašega psa. Prav tako pomaga ugotoviti, kateri diagnostični testi bodo najbolj uporabni, kakšna zdravljenja bodo morda potrebna in kakšna je verjetnost, da bo vaš pes popolnoma okreval.
| Možni vzroki | Pogosti simptomi | ||
| Vestibular |
Središče (možgansko deblo) |
tumor kap ali možganska krvavitev bakterijska, virusna ali glivična okužba imunsko posredovano presnovne motnje toksičnost pomanjkanje tiamina hipotiroidizem |
glava nagnjena na eno stran nagibanje, padanje, kotaljenje hod v krogih nenormalno gibanje oči dremavost (centralno) Hornerjev sindrom (periferna) |
|
Periferna naprava (notranje uho) |
okužba notranjega ušesa idiopatsko (vzrok ni najden) hipotiroidizem |
||
| Cerebelar |
cerebelarna hipoplazija (običajno dedno pri psih) nalezljive (npr. pasja kuga, pegasta mrzlica Rocky Mountain) degenerativne bolezni (npr. cerebelarna abiotrofija) vnetno (npr. GME) primarni ali sekundarni tumor travmatska poškodba toksičnost |
pretirani gibi udov tresenje (glava, telo, noge) široka drža v zadnjih nogah |
|
| Proprioceptivno |
poškodba hrbtenjače: travmatska poškodba bolezen medvretenčne ploščice (IVDD) degenerativna mielopatija fibrokartilaginozna embolija (FCE) tumor |
simptomi le od vratu navzdol (glava ni vključena) noge se križajo ena čez drugo vlečenje prstov noge "členki" čez |
|
GME: granulomatozni meningiencefalomielitis
Glejte tudi: Ataksija pri mačkah – definicija, vzroki in zdravljenje (odgovor veterinarja)
Kako veterinarji ugotovijo, kaj povzroča ataksijo?
1. Vzemite temeljito zgodovino:
- So se simptomi vašega psa pojavili nenadoma ali postopoma?
- Ali je vaš pes utrpel kakršno koli poškodbo?
- Katero hrano je vaš pes?
- Ali vaš pes jemlje kakšna zdravila ali dodatke?
- Ali obstaja možnost, da je vaš pes zašel v smeti ali kateri koli drug možni toksin?
2. Opazujte gibanje svojega psa
Lahko je koristno, če lahko doma prinesete videoposnetek obnašanja svojega psa, ni pa nujno.
3. Opravite celoten pregled
- Redni fizični pregled
- Nevrološki pregled za oceno specifičnih živčnih funkcij
4. Diagnostično testiranje
Glede na njihove ugotovitve lahko vaš veterinar priporoči kar koli od naslednjega:
- Pregledi krvi in urina
- rentgenski žarki (z ali brez kontrastnega barvila)
- Računalniška tomografija (CT)
- Slikovno slikanje z magnetno resonanco (MRI)
- Analiza cerebrospinalne tekočine (CSF)
Lahko tudi predlagajo, da svojega psa napotite k veterinarju nevrologu. Pomembno se je zavedati, da lahko to pomeni precejšnjo finančno obveznost. Nevrologi pogosto uporabljajo napredno slikanje (CT, MRI), ki zahteva splošno anestezijo, nekatera nevrološka stanja pa zahtevajo dolgotrajno zdravljenje z dragimi zdravili.
Kako se zdravi ataksija pri psih?
Zdravljenje ataksije je odvisno od tega, kaj povzroča simptome. Nekatera stanja, kot je idiopatska vestibularna bolezen, preprosto zahtevajo podporno nego, medtem ko čakajo, da simptomi izzvenijo. To lahko vključuje zaprtje vašega psa na varnem in udobnem mestu, pomoč pri hoji in uporabo zdravil za obvladovanje slabosti. Včasih je potrebna intravenska (IV) tekočinska terapija za vzdrževanje hidracije in dajanje zdravil, če jih ni mogoče dati peroralno.
Druge oblike ataksije lahko zahtevajo bivanje v bolnišnici, operacijo ali zdravila. Zdravljenje je lahko kratkotrajno ali dolgotrajno, odvisno od stanja, ki ga zdravimo.
Nekaterih stanj ni mogoče pozdraviti, na primer cerebelarne hipoplazije. Na srečo to ni boleče stanje in se sčasoma ne poslabša.
Ali bo moj pes ozdravel od ataksije?
Prognoza je odvisna od vzroka ataksije in se zelo razlikuje. Za nekatere pse lahko pričakujemo, da si popolnoma opomorejo. Drugi imajo na žalost lahko dolgotrajne simptome, podležejo svoji bolezni ali pa je njihova kakovost življenja lahko tako prizadeta, da je humana evtanazija najbolj prijazna možnost.
Vaš veterinar bo lahko ponudil natančnejša pričakovanja glede na stanje vašega psa.
