Ne glede na to, ali je to posledica padca v parku, hudega spotikanja ali na videz nikjer, šepanje ni nikoli dobra novica. Če se zdi, da vašega psa boli zaradi poškodovane noge, je vaša prva misel morda zvin gležnja ali zlomljena kost. Toda poškodba vezi je pogosta in tudi nevarna poškodba.
In na žalost je operacija ACL običajno na dražji strani. Stroški se razlikujejo glede na vašega veterinarja in vrsto poškodbe, običajno znašajo okoli 1000–5000$. Na žalost so te operacije pogosto edini način za zdravljenje raztrgane ACL.
Kaj je operacija ACL/CCL?
Operacija ACL pri psih je pravzaprav zavajajoče ime. Pri ljudeh je ACL ligament, ki drži vaše koleno na mestu. Raztrganine ACL med športniki niso neobičajne, zato je koncept operacije ACL poznan mnogim od nas. Tudi veterinarji operacijo pogosto imenujejo operacija ACL, ko govorijo z lastniki. Vendar je vredno omeniti, da se enakovredni ligamenti pri psih pravzaprav imenujejo CCL – kar pomeni kranialni križni ligament.
Na zadnji strani kolena je tudi druga vez, imenovana kavdalna križna vez. Poškodbe kavdalnega križnega ligamenta so veliko redkejše, vendar včasih veterinarji združijo obe vrsti poškodb, ker zahtevajo podobne operacije.
Koliko stane operacija ACL pri psih?
Skupni stroški operacije ACL se lahko zelo razlikujejo, največji dejavnik pa je vrsta poskusa popravila. Obstaja več načinov za popravilo raztrganega ACL, od katerih ima vsak svoje prednosti in slabosti. Tu so najpogostejše vrste operacij.
Tehnika stranskega šivanja (ECLS)
Cena: $750–$2,000
Pri operaciji popravljanja stranskih šivov je sintetični material pritrjen na zunanji del kolenskega sklepa, da deluje kot umetni ligament.
To je pogosto najpreprostejša in najcenejša tehnika popravila, vendar lahko povzroči dolgotrajno okorelost ali izgubo obsega gibanja. Prav tako pogosto ni primeren za pse nad 40 lbs. ali zelo aktivni psi, čeprav nekatere različice tehnike kažejo obetavne rezultate.
Tehnika zategnjene vrvi
Cena: $1,000–$2,000
Tehnika z napeto vrvjo je podobna tehnika, vendar se namesto samo pritrditve sintetičnega ligamenta na zunanji del kolena izvrtajo luknje skozi kosti in uporabi se zanka iz sintetičnega materiala.
Ta tehnika je zelo podobna glede uspeha in stopenj okrevanja, prav tako pa najbolje deluje pri manjših in manj aktivnih psih. Prav tako se na splošno ne uporablja pri psih, ki so si predhodno raztrgali CCL.
Osteotomija izravnave tibialnega platoja (TPLO)
Cena: $2,000–$6,000
Osteotomija izravnave tibialnega platoja je popolnoma drugačna tehnika. Namesto zamenjave vezi s sintetično alternativo, TPLO zareže v kosti in spremeni obliko sklepa, tako da je bolj stabilen. Predstavljajte si, da je ligament kot vrv, ki preprečuje, da bi se voz skotalil po hribu navzdol. Operacije ECLS in TightRope so kot popravilo zlomljene vrvi - TPLO je kot premikanje vagona na bolj ravna tla.
Največja prednost TPLO je, da je izjemno stabilen. Zaradi tega je odličen za velike pse, atletske pse in pse, ki so že imeli poškodbe CCL. Na žalost je to tudi veliko bolj invazivna kirurška možnost. To pomeni, da je veliko dražje. Lahko tudi pomeni, da so časi okrevanja daljši.
Napredek tibialne tuberoznosti (TTA)
Cena: $3,000–$6,000
Operacije za izboljšanje tibialne tuberoznosti (TTA) so sorodnice operacij TPLO. Pri tej operaciji se po zarezi v kost za spremembo oblike sklepa doda distančnik in kovinska ploščica, ki pomagata stabilizirati sklep.
Operacije TTA imajo enake prednosti in slabosti kot operacije TPLO, vendar delujejo bolje pri psih s specifično obliko sklepov. Tako kot pri TPLO so te operacije lahko zelo drage.
Pričakovani dodatni stroški
Poleg stroškov same operacije je treba upoštevati še nekaj drugih stroškov. Zgoraj navedeni stroški operacije ne vključujejo nobenih diagnostičnih preiskav, kot sta veterinarski pregled ali rentgen. Prav tako ne vključuje stroškov zdravil proti bolečinam, ki so morda potrebna pred operacijo in po njej. Nega po operaciji je lahko dolga pot, zahteva več nadaljnjih obiskov in morda rehabilitacijsko usposabljanje in vaje. V nekaterih primerih bo za pomoč pri rehabilitaciji potreben predan fizioterapevt.
Drug strošek, ki ga je treba predvideti, so nadaljnje poškodbe. Psi, ki so imeli en raztrgan CCL, imajo veliko večjo verjetnost, da bodo v prihodnosti imeli drugo raztrganino na drugi nogi. Dodatna obremenitev nepoškodovane noge med okrevanjem pogosto povzroči poškodbe vezi, zaradi česar je verjetnejša druga poškodba. Zaradi tega je pomembno, da se za vsak slučaj pripravite na prihodnje operacije.
Okrevanje po operaciji ACL pri psih
Po operaciji ne smete pričakovati, da se bo vaš pes takoj vrnil v normalno stanje. Pravzaprav lahko celoten postopek okrevanja traja tudi šest mesecev!
V prvih tednih ali dveh po operaciji bo moral vaš pes počivati v boksu, tako da bo večino dneva preživel v prostoru, kjer bo le dovolj prostora, da lahko vstane in se obrne. Stožec ali podobna ovratnica bo preprečila, da bi vaš pes poškodoval šive, dokler se ne zacelijo.
Potem ko je vaš pes odstranjen iz zaboja, mu morate še vedno preprečiti tek, skakanje, plezanje po stopnicah in druge dejavnosti, ki bi lahko povzročile poškodbe, dokler vaš veterinar tega ne odobri. To lahko traja tudi nekaj mesecev. V tem času se bo vaš pes morda počutil povsem v redu in ne bo razumel, zakaj ne more teči in skakati kot prej, vendar je vseeno pomembno, da počakate do popolnega okrevanja.
V nekaterih primerih bo morda potrebna nadaljnja fizikalna terapija, da bo vaš pes normalno okreval. To lahko vključuje posebne vaje, ki jih svojemu psu pomagate izvajati doma, ali srečanje s posebnim terapevtom, da se vaš pes pravilno pozdravi.
Ali je operacija vedno potrebna?
Kirurgija se na splošno priporoča za raztrganino CCL. Brez operacije so možnosti, da bo vaš pes ponovno vzpostavil normalno funkcijo noge, zelo majhne, medtem ko ima operacija pogosto več kot 90-odstotno uspešnost za ponovno vzpostavitev večine funkcij in lajšanje bolečin.
Vendar pa nekateri veterinarji ne priporočajo operacije za starejše pse ali pse z drugimi zdravstvenimi težavami, zaradi katerih bi bila operacija bolj nevarna in manj uspešna. V teh primerih je obvladovanje bolečine najpogostejša pot naprej. Počitek v zaboju lahko omogoči nekaj celjenja, kombinacija zdravil in zmanjšane aktivnosti pa bo pomagala ublažiti bolečino.
Ali zavarovanje hišnih ljubljenčkov krije operacijo ACL pri psih?
Zdaj pa dobra novica - Zavarovanje hišnih ljubljenčkov na splošno krije to operacijo. Ker je raztrgan CCL običajno posledica poškodbe, je običajno zelo enostavno dobiti zavarovanje za kritje njihovega deleža. Odvisno od vašega zavarovanja je lahko pokritih od 50 % do 100 % stroškov. Diagnostični testi in stroški, povezani z okrevanjem, so morda pokriti ali pa tudi ne, odvisno od vašega načrta.
Pomembno je, da ste pri načrtovanju operacije v stiku s svojo zavarovalnico, da zagotovite, da so vse zahteve glede kritja izpolnjene. Prav tako je pomembno, da se zavedate vseh najvišjih zneskov izplačil ali drugih omejitev, ki lahko veljajo za to operacijo in z njo povezano oskrbo.
Sklep
Kot lahko vidite, operacija ACL ni nepomemben dogodek. Ta operacija je vključena in je lahko draga, zlasti brez zavarovanja. Vendar pa je običajno tudi uspešno in vaš pes ima odlične možnosti, da se po operaciji vrne v normalno stanje. Ne glede na vrsto operacije, ki jo priporoča vaš veterinar, upamo, da vam bo ta razlaga možnosti in stroškov pomagala narediti najboljšo izbiro za vašega ljubljenčka.