Samo beseda "hemangiosarkom" zveni zastrašujoče - in zagotovo ni nekaj, kar bi vsak lastnik mačke želel slišati od svojega veterinarja! Na srečo je ta rak pri mačkah redek. Na žalost to pomeni, da so na voljo le omejene informacije. Velik del tega, kar vemo, je rezultat posameznih poročil o primerih in ne velikih študij. Hemangiosarkom je rak, ki se začne v sluznici mačjih krvnih žil.
V tem članku bomo razpravljali o vrstah hemangiosarkoma, ki se pojavljajo pri mačkah, na kaj morate biti pozorni kot lastniki, trenutnih možnostih zdravljenja in kaj lahko pričakujete, če so vaši mački diagnosticirali ta rak.
Kaj je hemangiosarkom?
Hemangiosarkom je rak, ki izvira iz endotelne (notranje) obloge krvnih žil. Na žalost gre za malignega raka, kar pomeni, da ne ostane kot en sam tumor (širi se lokalno in po telesu).
Ker se krvne žile nahajajo povsod po telesu, lahko tumorji nastanejo na številnih različnih lokacijah. Pri mačkah so dokumentirani 4 glavni tipi hemangiosarkoma, ki so poimenovani glede na to, kje so tumorji najdeni:
- Kožno ali dermalno: v koži
- Podkožno: pod kožo
- Visceralni: prizadene notranje organe (npr. vranico, jetra)
- Oralno: v ustih (običajno izhaja iz tkiva dlesni, čeprav so poročali o mački s tumorji, ki rastejo na jeziku)
Zdi se, da sta kožna in podkožna oblika najpogostejši pri mačkah. To so lahko primarni tumorji ali sekundarni zaradi širjenja rakavih celic z drugega mesta.
Kakšni so znaki hemangiosarkoma?
Znaki hemangiosarkoma so odvisni od tega, kje raste rak.
Naslednji seznami ponujajo nekaj stvari, na katere morate biti pozorni, vendar zagotovo niso izčrpni in številni znaki niso specifični za hemangiosarkom. Če imate kakršne koli pomisleke glede zdravja vaše mačke, se dogovorite za sestanek s svojim veterinarjem.
Znaki kožnega hemangiosarkoma
- Čvrsta rdeča ali vijolična izboklina na koži
- Razbarvana koža ali videz modrice okoli izbokline
- Noduli običajno niso ulcerativni
Znaki subkutanega hemangiosarkoma
- Bulica pod kožo
- Okoli bulice so lahko prisotne otekline ali modrice
- Koža nad bulo je lahko videti povsem normalno
- Mate so na otip čvrste, vendar je tkivo pod njimi mehko in niha
Znaki visceralnega hemangiosarkoma
Če hemangiosarkom raste že nekaj časa (kronična oblika), lahko lastniki opazijo nespecifične znake, kot so:
- Zmanjšan apetit
- Pomanjkanje energije
- Hujšanje
Če se tumor nenadoma odpre in začne krvaveti (akutna oblika), se lahko pojavijo bolj dramatični znaki:
- Težko dihanje
- Bleda barva dlesni
- Otekanje trebuha s tekočino
- Slabost
- Kolaps zaradi izgube krvi
Znaki oralnega hemangiosarkoma
- Prisotnost ustne maše
- Težave pri prehranjevanju (zlasti suhih kruhov)
- Pitje manj vode kot običajno
- Krvavitev iz ust
- Pukanje po ustih ali obrazu
Kaj so vzroki za hemangiosarkom?
Pri psih obstajajo dokazi, ki kažejo, da je kožna oblika hemangiosarkoma povezana z izpostavljenostjo sončni svetlobi, saj se pogosteje pojavlja pri bolnikih s svetlo kožo, na delih telesa z malo dlake. Enako lahko velja za mačke.
Vzroki za druge vrste hemangiosarkoma trenutno niso znani. Verjetno je posledica več dejavnikov, vključno z genetiko, okoljem in življenjskim slogom.
Raziskava je odkrila nekatere specifične genetske mutacije, ki so lahko povezane z razvojem hemangiosarkoma pri mačkah. Čaka nas še veliko dela, vendar so te vrste študij obetavne! Nekega dne upamo, da bomo lahko uporabili genetski pregled za identifikacijo mačk, pri katerih obstaja večje tveganje za nekatere vrste raka. To bi omogočilo natančno spremljanje in zgodnejše odkrivanje bolezni, kar bi, upajmo, vodilo do boljših rezultatov za prizadete mačke.
Kako skrbim za mačko s hemangiosarkomom?
Če so vaši mački diagnosticirali hemangiosarkom, se bo vaš veterinar pogovoril o možnostih zdravljenja, ki so vam na voljo. Odvisno od lokacije tumorja(-ov) in ali je metastaziral (tj. razširil se je na druge dele telesa), ti lahko vključujejo:
- Kirurgija
- Kemoterapija
- Obsevalna terapija
Vaš veterinar vam lahko priporoči posvetovanje z veterinarskim onkologom (strokovnjakom za raka), ki vam lahko zagotovi najnovejše informacije in možnosti zdravljenja. Na podlagi svojih kliničnih izkušenj vam lahko dajo tudi pošteno predstavo o tem, kaj lahko pričakujete.
Poleg kakršnega koli zdravljenja, usmerjenega proti samemu raku, bo vaša mačka verjetno potrebovala nekaj splošne podporne nege in seveda nekaj vaše dodatne ljubezni! Ne pozabite, da mora biti kakovost življenja vaše mačke vedno na prvem mestu. Lahko se ujamete v iskanje zdravila za raka svojega ljubljenčka, a žal to ni vedno mogoče.
Vaš veterinar se bo po najboljših močeh potrudil, da bo vaši mački udobno, viri, kot je ta, pa vam lahko pomagajo spremljati njihovo kakovost življenja. Sčasoma, čeprav je to težko sprejeti, je najbolj prijazna možnost humana evtanazija.
Pogosto zastavljena vprašanja
Kako se diagnosticira hemangiosarkom?
Dokončna diagnoza hemangiosarkoma zahteva biopsijo, kar pomeni odvzem vzorca domnevnega tumorja, da lahko celice pregledamo pod mikroskopom. Odvisno od lokacije mase lahko ta postopek zahteva splošno anestezijo. Odvisno od velikosti tumorja lahko vaš veterinar pobere le nekaj nenormalnega tkiva ali pa ga poskusi popolnoma odstraniti (in nekaj normalnega tkiva okoli njega, da je varno).
Aspirat s tanko iglo (FNA) ni priporočljiva metoda za diagnosticiranje hemangiosarkoma zaradi možnosti širjenja rakavih celic. Prav tako je malo verjetno, da bi zagotovil uporaben vzorec (pogosto se aspirira samo kri).
Preskusi stadija (za ugotavljanje, ali je rak metastaziral) vključujejo:
- Krvna preiskava za iskanje sprememb v številu krvnih celic in videzu
- Ultrazvok za pregled notranjih organov vaše mačke (npr. vranica, jetra)
- Rentgenske slike (rentgenski žarki) za odkrivanje tumorjev v drugih delih telesa (npr. pljuča), ki kažejo na metastaze
- Vzorčenje bezgavk za iskanje rakavih celic
Vaš veterinar vam bo morda predlagal izvedbo nekaterih od teh testov pred biopsijo ali poskusom operacije, tudi če se zdi, da ima vaša mačka samo en kožni tumor. Če odkrijejo znake metastaz, ti postopki morda ne bodo pomagali.
Ali je hemangiosarkom ozdravljiv?
Kožni hemangiosarkom velja za najboljšo prognozo, ker se zdi, da ne metastazira tako hitro kot druge vrste. Če se tumor hitro odkrije, lahko kirurška odstranitev povzroči popolno ozdravitev.
Zdravljenje subkutanega hemangiosarkoma je manj verjetno uspešno, ker je bolj agresivno kot kožna oblika. Tumorji pogosto vdrejo v tkivo okoli njih, zaradi česar je kirurška odstranitev zahtevna, obstaja pa tudi večja možnost metastaz (širjenja na druge dele telesa).
Visceralni (notranji) hemangiosarkom ima običajno slab izid. Ko se večina teh tumorjev odkrije, so že metastazirali in operacija ni priporočljiva. Kemoterapija lahko podaljša čas preživetja in izboljša kakovost življenja.
V zvezi z oralnim hemangiosarkomom je ena mačka s tumorji na jeziku pokazala dober odziv na kemoterapijo in radioterapijo. Vendar je to osamljen primer in enako morda ne velja za vse mačke s to vrsto raka.
Dobra novica je, da raziskovalci iščejo vznemirljive nove vrste zdravljenja, kot sta zdravljenje s protitelesi in cepiva proti raku. Trenutno njihovo uporabo preiskujejo pri psih s hemangiosarkomom, upajmo pa, da bodo podobne možnosti v prihodnosti na voljo tudi za mačke.
Ali lahko kaj storim, da zmanjšam tveganje za razvoj hemangiosarkoma pri moji mački?
Če imate belo ali svetlo mačko, jo boste morda želeli imeti doma, da omejite njeno izpostavljenost sončni svetlobi. To jim lahko pomaga zmanjšati tveganje za kožni hemangiosarkom in druge vrste kožnega raka (npr. ploščatocelični karcinom).
Zaključek
Na srečo se hemangiosarkom pri mačkah ne pojavi pogosto. Raziskave novih možnosti zdravljenja lahko ponudijo upanje za mačke, ki jim bodo v prihodnosti diagnosticirali ta rak, a zaenkrat je najboljše, kar lahko storijo lastniki mačk, to, da pozorno spremljajo svoje mačje prijatelje.
Če na mački opazite novo bulo ali kakršne koli druge spremembe, ki vas skrbijo, se takoj dogovorite za sestanek pri svojem veterinarju. Kot pri mnogih zdravstvenih stanjih lahko zgodnja diagnoza hemangiosarkoma pomeni več možnosti za zdravljenje in večjo možnost uspešnega izida.
