Čeprav "izbočena pogačica" morda zveni kot smešna besedna zveza, je to pravzaprav medicinski izraz, ki pomeni, da se kolenska čašica (ali pogačica) premika z mesta (ali izbočenost). Ta bolezen se precej pogosto pojavlja pri psih, manj znano dejstvo pa je, da se lahko pojavi tudi pri mačkah, sicer redkeje. Izbočene pogačice so lahko potencialni vzrok šepavosti zadnje noge.
V tem članku se bomo nekoliko poglobili v manj znani svet luksacije pogačice pri mačkah.
Kaj so izbočene pogačice?
Da bi razumeli več o tem procesu bolezni, je lahko koristno malo ozadja anatomije kolenskega sklepa (predel kolena). V kolenu (kolenilni sklep) je konec stegnenice (stegna), ki se povezuje z vrhom golenice (golenice) in kostjo fibule pod njim. Na koncu stegnenice je trohlearni žleb, ki v normalni anatomiji oklepa pogačico (pogačico). Če je pogačica že zunaj trohlearnega žleba ali se premakne izven njega, je prišlo do luksiranja pogačice.
Sama pogačica je majhna in trikotne oblike. Pokriva mesto, kjer se sprednji del stegnenice in golenice premikata drug z drugim v kolenskem sklepu. Njegov namen je omogočiti upogibanje in gibanje kolena, pa tudi zaščito tega sklepa.
Luxantno pogačico bomo običajno opisali kot medialno ali lateralno. Medialno izbočeno pogačico (MPL) pomeni, da se kolenska čašica premakne navznoter (medialno) od trohlearnega žleba proti srednji liniji mačjega telesa v primerjavi z običajnim položajem. Lateralna luksirana pogačica (LPL) pomeni, da se kolenska čašica premakne na zunanjo stran (bočno) trohlearnega žleba v primerjavi z običajnim. Medialna izbočena pogačica je pri mačkah pogostejša kot lateralna. Izbočena pogačica se lahko pojavi na eni ali obeh zadnjih nogah, vendar približno 80 % mačk s to boleznijo prizadene obe zadnji nogi.
Katere so različne vrste izbočenih pogačic?
V veterinarski medicini obstajajo štiri možne različne stopnje luksiranja pogačic, ki se uporabljajo za opis resnosti in značilnosti vsakega primera.
1. razred
To je najblažja oblika. Kapica kolena je običajno večino časa v trohlearnem žlebu. Z digitalno manipulacijo ali pritiskom se lahko premakne z mesta, a ko se to odstrani, se samo od sebe vrne v normalen položaj.
2. razred
Kolenska čašica je večino časa na svojem mestu, vendar občasno sama od sebe ali z manipulacijo zaide z mesta. Koleno se lahko vrne na svoje mesto z manipulacijo ali potencialno z uporabo noge.
3. razred
Kolenska čašica večino časa ni na mestu. Lahko ga ročno potisnemo ali pretipamo nazaj v pravilen položaj, ko pa pritisk prenehamo, se vrne na svoje mesto. Na kosteh teh mačk so običajno vidne nenormalnosti.
4. razred
To je najhujši primer. Kolenska čašica je trajno premaknjena iz običajnega položaja in je ni mogoče vrniti v pravilen položaj niti z manipulacijo.
Pri mačkah, ki imajo luksirano pogačico, je najpogostejša stopnja 1 ali 2.
Kakšni so znaki luksiranja pogačic?
Znaki luksacije pogačic se lahko pojavijo in minejo in bodo temeljili tudi na tem, kako resna je stopnja luksacije. Lahko bi videli nekaj ali več naslednjih znakov:
- Šomavost
- Izbrcanje, preskakovanje ali držanje zadnje noge
- Zaklepanje kolena (predel kolena) med hojo
- Tek s poskokom
- Nočem hoditi ali skakati
- Počepeča hoja
- Bolečina ali nelagodje v zadnjem kolenu
Pomembna stvar, ki jo je treba upoštevati pri mačkah, je, da je pogosto težko ugotoviti, kako se počutijo, saj se ponavadi skrijejo, ko se ne počutijo dobro in imajo bolečine. To bi lahko pomenilo, da je za nekoga težje vedeti, da sploh obstaja težava z mačko, razen če je dokaj resna.
Kakšni so vzroki za izbočenje pogačic?
Splošno prepričanje je, da imajo mačke dva glavna vzroka za bolezen: prirojeno (gensko) ali zaradi travme.
Ugotovljeno je, da so prirojeni vzroki za luksiranje pogačic pogostejši kot travmatični. Obstajajo številni možni prirojeni vzroki za deformacije, ki lahko povzročijo luksiranje pogačice. Ti so običajno osredotočeni na nenormalno anatomijo, ki neposredno ali posredno vpliva na to, da se pogačica ne more pravilno prilegati v trohlearni utor. Nekaj primerov tega lahko vključuje plitev trohlearni utor, nenormalno ukrivljenost stegnenice in celo nepravilnosti v kolčnem sklepu.
Ugotovljeno je bilo, da imajo nekatere pasme mačk genetsko predispozicijo za prirojeno izbočenje pogačice. To vključuje devon rex, britansko kratkodlako, siamsko in abesinsko. Ne glede na pasmo mačk, ki imajo prirojene vzroke za luksiranje pogačic, ni priporočljivo uporabljati za vzrejo.
Neka vrsta telesne poškodbe, kot je zlomljena kost ali poškodba kolenskega sklepa, je običajno odgovorna za izbočeno pogačico, ki jo povzroči travma. Primeri specifičnih vzrokov za takšne poškodbe med drugim vključujejo prometno nesrečo ali skok/padec in nenormalen pristanek.
Kako negujem hišnega ljubljenčka z izbočenimi pogačicami?
Kaj pričakovati v veterinarski ambulanti
Veterinar vaše mačke vam bo verjetno postavil različna vprašanja o zgodovini vaše mačke. Ker se lahko pri mačkah z izbočenimi pogačicami znaki pojavijo in izginejo, med pregledom morda ne bodo kazale nobenih težav. V tem primeru bi lahko bilo koristno, če posnamete videoposnetek vaše mačke, ki prikazuje svoje nenormalnosti doma, da ga pokažete svojemu veterinarju.
Če vaš veterinar pri fizičnem pregledu ugotovi, da ima vaša mačka luksirano pogačico, lahko oceni, katere noge so prizadete, in stopnjo luksacije. Slikanje, kot je rentgensko slikanje, je prav tako lahko koristno za določanje anatomskih značilnosti in njihove resnosti, ki jih na pregledu morda ne boste opazili. Te informacije bodo vašemu veterinarju pomagale razpravljati o možnostih za vašo mačko naprej. Na primer, mačka z izbočeno pogačico faze 1 verjetno ne bo zelo prizadeta v vsakdanjem življenju in ne bo potrebovala enake nege kot faza 4.
Zdravljenje luksirane pogačice
Zdravljenje luksiranih pogačic lahko vključuje medicinsko in/ali kirurško zdravljenje. Priporočeni potek zdravljenja bo verjetno določen na podlagi resnosti mačje bolezni in tega, kako vpliva na njihovo vsakdanje življenje. Nekatere mačke morda sploh ne potrebujejo nobenega zdravljenja, če so le minimalno prizadete. Medicinsko zdravljenje je pogosto bolj verjetno v primerih luksacije pogačice stopnje 1 in včasih 2. To bi vključevalo zdravila za obvladovanje bolečine in zmanjšanje vnetja, ki bi jih dajali po potrebi.
Kirurško zdravljenje pri mačkah z luksacijo pogačice je lahko možnost za tiste mačke, ki imajo hujšo bolezen (na primer pri nekaterih luksacijah pogačice 2, a posebej 3. in 4. stopnje) ali tiste, ki imajo bolečino in šepavost, ki ne se ne odzivajo dobro na medicinsko zdravljenje. Obstaja več različnih kirurških možnosti in tehnik, odvisno od posebne anatomije vsake mačke in vzrokov luksacije pogačice. V mnogih primerih bo med operacijo mačke morda treba poskusiti uporabiti več kot eno tehniko.
Po operaciji se bo vaš veterinar pogovoril o navodilih za okrevanje. To lahko pogosto vključuje vroče in/ali hladno pakiranje reza in okolice, obseg gibalnih vaj, pa tudi stroge omejitve dejavnosti, ki se postopoma zmanjšujejo v daljšem časovnem obdobju. Med postopkom celjenja bodo potrebna tudi zdravila za obvladovanje bolečin in zmanjšanje vnetja med okrevanjem.
Pogosto zastavljena vprašanja
Kaj še lahko storim za svojo mačko?
Ne glede na potek zdravljenja, ki ga je predpisal veterinar, lahko mački, ki ima luksirane pogačice, pomagate z dodatnimi ukrepi. Nadzor telesne teže bo pomagal zmanjšati pritisk na prizadeto koleno in okolico. Pravilna prehrana bo vaši mački zagotovila vitamine in hranila, ki jih telo potrebuje, da ostane čim bolj zdravo. Nekateri dodatki, kot sta glukozamin in hondroitin sulfat, se lahko uporabljajo za spodbujanje zdravja sklepov in lahko pomagajo preprečiti nove težave.
Kakšna je napoved za mačko z izbočenimi pogačicami?
Prognoza za mačko z izbočenimi pogačicami bo določena z resnostjo in vzrokom bolezni. Zdi se, da stopnje 1 in 2 pogosto ne vplivata toliko na mačke, medtem ko bo stopnja 3 ali 4 verjetno potrebovala bolj agresivno nego. Napoved z ustreznim zdravljenjem je običajno dobra. Čeprav se lahko pri tistih z oceno 4 po operaciji, luksiranje pogačic ponovi približno polovico časa, čeprav je običajno manj resno, kot je bilo pred operacijo. Na splošno so mačke običajno manj prizadete kot psi in imajo v mnogih primerih dobro prognozo zdravljenja.
Sklep
Čeprav pri mačkah ni zelo pogosto, se luksirane pogačice lahko pojavijo in se tudi pojavijo pri naših mačjih prijateljih. Če vaša mačka kaže znake ali imate pomisleke, naj svojega ljubljenčka pregleda njegov veterinar. Če so prisotne luksirane pogačice, lahko določijo resnost in se pogovorijo z vami o tem, kakšno zdravljenje bo to zahtevalo, da bo vaša mačka živela najboljše življenje.
