Siringomielija (ki jo bomo skrajšali kot SM) je nevrološka bolezen, ki jo najpogosteje opazimo pri Cavalier King Charles španjelu. Poročali so o SM pri drugih pasmah (običajno psi pasme igrače), vendar so kavalirji preveč zastopani. To stanje povzroči nastanek nenormalnih žepov tekočine v hrbtenjači, običajno v vratu. Ker je ta bolezen pri kavalirjih pogosta, bi se morali kot lastnik ali potencialni lastnik te pasme zavedati, za kaj gre, na kaj morate biti pozorni in kakšna zdravljenja so morda na voljo.
Kaj je siringomielija?
Siringomielija¹ je razvoj žepov ali cist, napolnjenih s tekočino, v hrbtenjači. Ena od teh cist se imenuje sirinks. Siringomielija je prisotnost več sirinksov.
Pri Cavalier King Charles španjelu je SM običajno posledica prirojene malformacije lobanje, imenovane Chiarijeva malformacija. Običajno spodnji zadnji del možganov izstopa iz lobanje skozi odprtino, imenovano foramen magnum. Tu se možgansko deblo poveže s hrbtenjačo. CSF ali cerebrospinalna tekočina je tekočina, ki obdaja možgane, možgansko deblo in hrbtenjačo ter pomaga pri zaščiti.
Pri Chiarijevi malformaciji (CM) je foramen magnum manjši kot običajno in možgani so pogosto večji kot običajno (ali pa je lobanja manjša kot običajno). To bo povzročilo stiskanje možganov v predelu foramen magnum in hrbtenjače. Ta kompresija nato povzroči nenormalno kopičenje likvorja. To kopičenje tekočine bo nato povzročilo nastanek žepov, napolnjenih s tekočino, ali brizg.
Če vaš kavalir nima Chiarijeve malformacije, vendar vaš veterinar sumi na SM, ima morda tumor ali drugo nepravilnost, ki povzroča to stanje. Vendar pa je najpogostejši razlog, da opazimo SM, posledica Chiarijeve malformacije.
Kakšni so znaki siringomielije?
Najpogosteje lahko lastniki opazijo, da se njihov kavalir poskuša praskati po vratu ali deluje boleče v predelu vratu. Lastniki pogosto domnevajo, da ima njihov pes vnetje ušes, ker opazijo, da se drgnejo in praskajo po vratu in glavi. Vaš redni veterinar mora pregledati ušesa glede okužbe. Med fizičnim pregledom lahko vaš veterinar opazi tudi bolečino pri palpaciji ali premikanju vratu, napetost in/ali krče v vratu, šibkost okončin in vaš pes drži vrat v tako imenovanem nevtralnem položaju.
Včasih bo bolečina v vratu dovolj huda, da lahko vaš pes samo naključno zavokalizira, ko se premakne, uleže in/ali vstane. Psi z bolečinami v vratu imajo pogosto težave z gledanjem navzgor, zato boste morda opazili, da ne gredo gor in dol po stopnicah in/ali ne hodijo na pohištvo in z njega. Včasih bo za vašega psa morda boleče, če se bo sklonil – na primer, ne bo se želel skloniti, da bi prišel do svoje posode za hrano in vodo. Morda boste opazili svojega psa, ki stoji tam, strmi naravnost predse in drži glavo naravnost izven. Namesto da bi obrnili glavo, da bi vas pogledali, lahko namesto tega obrnejo celotno telo, tako da so obrnjeni proti vam.
Kaj so vzroki za siringomielijo?
Razen če je stanje posledica tumorja ali drugih redkih travmatičnih dogodkov, velja, da je velika večina primerov siringomielije dedna, genetska bolezen. Študije o tem, kateri natančni geni bi lahko bili vključeni, še vedno potekajo, vendar dosedanji rezultati močno kažejo na genetsko korelacijo. Chiarijeva malformacija naj bi imela tudi genetsko povezavo.
Natančen odstotek psov s CM, pri katerih bo napredovala siringomielija, ni znan. Nekatere študije kažejo, da bo več kot 50 % kavalirjev, prizadetih s CM, razvilo siringomielijo. Trenutno potekajo študije o genetskih povezavah CM, SM in o tem, kateri psi bodo imeli eno ali obe bolezni.
SM ni stanje, ki bi ga povzročila prehrana, način življenja in/ali zdravila. Običajno je za pojav SM potrebna kombinacija Chiarijeve malformacije in nagnjenosti k pasmi.
Kakšne so možnosti zdravljenja siringomielije?
Možnosti zdravljenja SM so namenjene ohranjanju udobja vašega Cavalierja. Večino psov bodo zdravili z zdravili proti bolečinam - najpogosteje z zdravilom, imenovanim gabapentin, ki je odlično za bolečine v živcih. Vaš veterinar bo morda želel preizkusiti različne kombinacije protivnetnih in/ali protibolečinskih zdravil, da bi ugotovil, kaj je najboljše za vašega psa.
Na žalost se lahko SM sčasoma poslabša in napreduje. Protibolečinska in protivnetna zdravila, ki so nekoč delovala, v prihodnosti morda ne bodo več delovala. Pomembno je, da redno obiskujete svojega rednega veterinarja in/ali veterinarskega nevrologa, da kar najbolje nadzorujete bolečino svojega psa.
Če ima vaš pes težave in/ali bolečine, ko premika vrat gor in dol, mu lahko pomagate s stopnicami ali klančinami, ki vodijo do pohištva. Prav tako lahko dvignete njihove sklede za hrano in vodo na udobno višino, tako da jim bo udobnejše sklanjanje, da bodo jedli in pili.
Ovratne opornice niso priporočljive. Te lahko obtežijo vrat vašega psa, zaradi česar se težje premika. Namestitev vratne opornice lahko prav tako poveča nenormalne občutke, srbenje in/ali "pinking" bolečine, ki jo vaš Cavalier morda že čuti. Prosimo, da na spletu ne kupujete nobenih opornic in na noben način ne uporabljate opornic, razen če vam vaš veterinar ne naroči drugače.
Nekateri psi, ki imajo SM kot posledica Chiarijeve malformacije, so lahko kandidati za operacijo. Vendar je to zelo specializirana operacija, ki je vaš redni veterinar ne bi mogel izvesti. Samo specializirano usposobljen in certificiran nevrolog ali kirurg bi lahko pregledal vašega mladiča, se odločil, ali je kandidat, in razpravljal o tveganjih, stopnji uspešnosti in stroških.
Kako se diagnosticira siringomielija?
Edina dokončna preiskava za Chiarijevo malformacijo in siringomielijo je MRI. Laboratoriji in raziskovalni inštituti se ukvarjajo s potencialnim testiranjem krvi na genetske ali dedne označevalce. Vendar pa je trenutno magnetna resonanca edino diagnostično orodje za določitev stanja in/out.
Za izvedbo MRI pri vašem psu je potrebna splošna anestezija. To bo povečalo stroške postopka. Velikokrat boste morali svojega kavalirja odpeljati tudi v specializirano bolnišnico ali na univerzo, da vam opravijo magnetno resonanco. Vaš veterinar vam lahko zagotovi vse napotitvene informacije o lokacijah in stroških na vašem območju.
Sklep
Siringomielija je nevrološko stanje, ki ga najpogosteje opazimo pri kavalirskih španjelih kralja Charlesa, čeprav so bile zastopane tudi druge pasme. Najpogosteje je posledica Chiarijeve malformacije. Če ima vaš pes CM, ni nobenega zagotovila, da bo ali ne bo razvil SM. Ko pa enkrat razvijejo SM, dokončnega zdravila ni več.
Nega je namenjena nadzoru bolečine in nenormalnih občutkov. Operacija je morda možna, vendar jo je težko najti, za mnoge pa to ni finančna možnost. Če opazite, da ima vaš kavalir kakršne koli bolečine v vratu, čudne reakcije na dotik vratu in/ali srbi ali je razdražen okoli vratu in lobanje, se posvetujte s svojim veterinarjem.
